鼓膜穿孔怎么办？

当人们的鼓膜受到一定程度损伤的时候，就很有可能会发作鼓膜穿孔这种病症，而目前针对该病症首选的治疗方式主要为抗感染疗法，如果病情不是很严重的话，也可以考虑局部治疗法。但如果以上两种治疗方法都无效又或者是穿孔较大无法自行痊愈的话，就需要考虑手术疗法了。

当人们的耳部受到间接或直接的外力冲击或者是炎症的时候，就很容易导致自己的鼓膜受到一定程度的损伤，这在医学上就被称之为鼓膜穿孔。该病症的发作不光会导致病人的听力不断下降，还有可能会导致大脑受到损伤，引发眩晕以及脑脊液漏等症状的出现。那么，鼓膜穿孔如何治疗呢?

一、抗感染疗法

目前针对鼓膜穿孔这种常见的病症首选的治疗方法就是，抗感染疗法一般是采用足量的抗生素来达到控制感染的效果。如果病情比较严重的话，则需要全身采用抗生素来进行治疗，除此以外，病人也可以考虑采取其他的药物，比如青霉素以及头孢菌素等药物。不过在使用抗生素的时候需要注意，大量使用抗生素可能会导致人体出现一些不良反应，所以最好要注意用药的剂量。

二、局部疗法

如果病人身体所出现的鼓膜穿孔情况不是非常严重的话，也可以考虑采取局部疗法，首先需要采用含量为3%的双氧水来清洗病人的外耳道。之后可以考虑将抗生素当作点耳液进行使用，这样就能够有效控制自身耳朵中的炎症，起到根治的效果。如果患者的身体是因为耳朵其他的器官组织部位出现炎症而发作该疾病的话，那么还需要积极的治疗好原发疾病才能够达到根治的目的。

三、手术疗法

如果病人的鼓膜穿孔采取其他的治疗方法迟迟不见效又或者是穿孔的部位较大，不能够自行愈合的话，那么最好采取手术治疗的方式，一般是考虑手术修补来达到根治的效果。同时手术方式还能够帮助人们有效的清除外耳道中残留的异物以及凝血块等，大大降低感染等状况的出现。

鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。

鼓膜距外耳道口约2.5厘米一3.5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。

鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：

①上皮层与外耳道皮肤相连续。

②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。

③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。

鼓膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。

锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。

在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛 ，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。搜视网

为了临床记录的需要，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。

鼓膜的血液供给：为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给，主要分布于松弛部、锤骨柄及鼓膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉，鼓膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。

鼓膜的神经：鼓膜的外面后半部分由迷走神经分布，前半部来自三叉神经的耳额支。鼓膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏。故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的鼓膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。

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